| cmentarz | Piotrków Trybunalski |
| sektor | ptr |
| rząd | III5 |
| numer | 2 |
| płeć | M |
| nazwisko | Kozłowski |
| imię | |
| imię hebrajskie | Shmuel Yedidia |
| imię ojca | Menachem Mendel |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 2/12/1937 |
| dodatkowe informacje | przodek: Fiszel ze Strykowa |
