| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 60 |
| rząd | 1b |
| numer | 20 |
| płeć | M |
| nazwisko | Fogelbaum |
| imię | Szymon |
| imię hebrajskie | |
| imię ojca | |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 10/21/1937 |
| dodatkowe informacje | inżynier, żył lat 55 |
