| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 15 |
| rząd | 29 |
| numer | 6 |
| płeć | F |
| nazwisko | Poliker |
| imię | |
| imię hebrajskie | Chaia Dvora |
| imię ojca | Shmuel |
| imię męża | Mordechai |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | |
| dodatkowe informacje | zm. 6 elul |
