| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 15 |
| rząd | 15 |
| numer | 20 |
| płeć | M |
| nazwisko | Horn |
| imię | Jakób |
| imię hebrajskie | Yaakov Shimon |
| imię ojca | Yeshaya Ziskind |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 2/6/1935 |
| dodatkowe informacje | żyła lat 77 |
