| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 75 |
| rząd | 10 |
| numer | 9 |
| płeć | M |
| nazwisko | Dawidowicz |
| imię | |
| imię hebrajskie | Nisan Shalom |
| imię ojca | Israel Moshe Halevi |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | |
| dodatkowe informacje | żył lat 44 |
