| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 13a |
| rząd | 1 |
| numer | 21 |
| płeć | M |
| nazwisko | Hertz |
| imię | |
| imię hebrajskie | Chaim Tzvi |
| imię ojca | Eliahu |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | |
| dodatkowe informacje | żył lat 67, zm. 7 ijar |
