| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 6 |
| rząd | 13 |
| numer | 16 |
| płeć | F |
| nazwisko | Chazan |
| imię | Etka |
| imię hebrajskie | |
| imię ojca | |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | |
| dodatkowe informacje | lekarz, ur dnia 16, zm dnia 15, macewa przewrócona |
