| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 73 |
| rząd | 4 |
| numer | 29 |
| płeć | M |
| nazwisko | Bezsmiertny |
| imię | |
| imię hebrajskie | Yaakov |
| imię ojca | Yoel Yehuda |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 1/20/1909 |
| dodatkowe informacje | z Berdyczowa, żył lat 42 |
