| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 73 |
| rząd | 7 |
| numer | 20 |
| płeć | M |
| nazwisko | Hermelin |
| imię | Szymon |
| imię hebrajskie | Shimon |
| imię ojca | Mordechai |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 5/10/1909 |
| dodatkowe informacje | żył lat 56 |
