| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 52 |
| rząd | 4 |
| numer | 1 |
| płeć | F |
| nazwisko | Lewicka |
| imię | Szarlotta |
| imię hebrajskie | |
| imię ojca | |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | Goldman |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 6/17/1914 |
| dodatkowe informacje | żyła lat 69 |
