| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 5 |
| rząd | 5 |
| numer | 15 |
| płeć | M |
| nazwisko | Modrzew |
| imię | Samuel |
| imię hebrajskie | Shmuel Tzvi |
| imię ojca | Israel Yitzhak |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 5/14/1897 |
| dodatkowe informacje |
