| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 73 |
| rząd | 2 |
| numer | 104 |
| płeć | M |
| nazwisko | Fagot |
| imię | Szmul Hersz |
| imię hebrajskie | Shmuel Tzvi |
| imię ojca | Gershon Shraga Yaakov |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 7/26/1933 |
| dodatkowe informacje | żył lat 72 |
