| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 96 |
| rząd | 13 |
| numer | 17 |
| płeć | M |
| nazwisko | Moss |
| imię | |
| imię hebrajskie | Shmuel |
| imię ojca | Israel Tzvi |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 1/22/1934 |
| dodatkowe informacje | żył lat 67 |
