| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 45 |
| rząd | 4 |
| numer | 37 |
| płeć | M |
| nazwisko | Chodak |
| imię | Szymon |
| imię hebrajskie | Shimon |
| imię ojca | Chaim Eliahu |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 12/28/1911 |
| dodatkowe informacje | żył 69 lat |
