| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 59 |
| rząd | 15 |
| numer | 6 |
| płeć | M |
| nazwisko | Polus |
| imię | Jakób |
| imię hebrajskie | Yaakov |
| imię ojca | Azriel |
| imię męża | Shimon Meir |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 9/24/1916 |
| dodatkowe informacje | żył 25 lat |
