| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 12b |
| rząd | 27 |
| numer | 7 |
| płeć | M |
| nazwisko | Bergholc |
| imię | Chaim |
| imię hebrajskie | Chaim |
| imię ojca | Israel |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 8/14/1927 |
| dodatkowe informacje | żył lat 81 |
