| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 39 |
| rząd | 7 |
| numer | 19 |
| płeć | F |
| nazwisko | Kapelusznik |
| imię | |
| imię hebrajskie | Chaia Miriam |
| imię ojca | Chanoch Henech |
| imię męża | Yosef Menachem |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 3/30/1929 |
| dodatkowe informacje | żyła 37 lat |
