| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 47 |
| rząd | 21 |
| numer | 42 |
| płeć | M |
| nazwisko | Kozicki |
| imię | |
| imię hebrajskie | Matatiahu Shlomo |
| imię ojca | Yaakov Kopel |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 5/15/1906 |
| dodatkowe informacje |
