| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 78 |
| rząd | 2 |
| numer | 1 |
| płeć | F |
| nazwisko | Dornbusch |
| imię | |
| imię hebrajskie | Yenta |
| imię ojca | Shmuel Shlomo |
| imię męża | Gadel |
| nazwisko rodowe | Rosenblum |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 8/28/1915 |
| dodatkowe informacje | żyła lat 53 |
