| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 47 |
| rząd | 19 |
| numer | 37 |
| płeć | M |
| nazwisko | |
| imię | |
| imię hebrajskie | Shimon |
| imię ojca | |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 9/10/1942 |
| dodatkowe informacje | z Dubienki, zamordowany w Skryhiczynie, pochowany w tym miejscu 26.X.1983 |
