| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 4 |
| rząd | 16 |
| numer | 10 |
| płeć | M |
| nazwisko | Bergholz |
| imię | |
| imię hebrajskie | Moshe Meir |
| imię ojca | Avraham Yitzhak |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 2/27/1930 |
| dodatkowe informacje | żył lat 64 |
