| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 89 |
| rząd | 19 |
| numer | 17 |
| płeć | F |
| nazwisko | Teitelbaum |
| imię | |
| imię hebrajskie | Chana |
| imię ojca | Moshe Yitzhak |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 8/24/1917 |
| dodatkowe informacje | żyła lat 21 |
