| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 89 |
| rząd | 13 |
| numer | 21 |
| płeć | F |
| nazwisko | Grundland |
| imię | Mariem |
| imię hebrajskie | Miriam |
| imię ojca | Yosef |
| imię męża | Israel |
| nazwisko rodowe | Szuc |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 3/3/1917 |
| dodatkowe informacje | żyła lat 40 |
