| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 56 |
| rząd | 34 |
| numer | 30 |
| płeć | F |
| nazwisko | Mentlik |
| imię | Anna |
| imię hebrajskie | |
| imię ojca | |
| imię męża | Henryk |
| nazwisko rodowe | Tran |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 1/9/1912 |
| dodatkowe informacje | żyła 27 lat |
