| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 53 |
| rząd | 10 |
| numer | 13 |
| płeć | F |
| nazwisko | Blass |
| imię | |
| imię hebrajskie | Chaia Golda |
| imię ojca | Aharon Mordechai |
| imię męża | Eliezer Hakohen |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 2/9/1914 |
| dodatkowe informacje | ojciec z: Lublin |
