| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 71 |
| rząd | 4 |
| numer | 17 |
| płeć | |
| nazwisko | |
| imię | |
| imię hebrajskie | |
| imię ojca | |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 3/28/1984 |
| dodatkowe informacje | szczątki przeniesione z cmentarza w Wyszkowie, znalezione 28.03.1984 r. |
