| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 31 |
| rząd | 2 |
| numer | 16 |
| płeć | M |
| nazwisko | Goldman - Gaucher |
| imię | Adam |
| imię hebrajskie | |
| imię ojca | |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 12/4/1991 |
| dodatkowe informacje | zm. w Quebecu |
