| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 22a |
| rząd | 23 |
| numer | 4 |
| płeć | F |
| nazwisko | Włoch |
| imię | Chaja Sura |
| imię hebrajskie | Chaia Sara |
| imię ojca | Shimon |
| imię męża | Shlomo |
| nazwisko rodowe | Böhm |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 4/25/1930 |
| dodatkowe informacje |
