| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 75 |
| rząd | 10 |
| numer | 28 |
| płeć | M |
| nazwisko | Wagner |
| imię | |
| imię hebrajskie | Shalom Shachna |
| imię ojca | Moshe Menachem Halevi |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 4/13/1914 |
| dodatkowe informacje | z: Józefów |
