| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 29 |
| rząd | 17 |
| numer | 17 |
| płeć | M |
| nazwisko | |
| imię | |
| imię hebrajskie | Shimon Tzvi |
| imię ojca | Chlavne Ber |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | 11/3/1926 |
| dodatkowe informacje | żył lat 66 |
