| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 13 |
| rząd | 11 |
| numer | 9 |
| płeć | M |
| nazwisko | |
| imię | |
| imię hebrajskie | Yaakov |
| imię ojca | Avraham Hacohen |
| imię męża | |
| nazwisko rodowe | |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | |
| dodatkowe informacje | z Piotrkowa Kujawskiego, zm. 2 siwan |
