| cmentarz | Warszawa (Okopowa) |
| sektor | 54 |
| rząd | 5 |
| numer | 29a |
| płeć | F |
| nazwisko | |
| imię | |
| imię hebrajskie | Chaia |
| imię ojca | |
| imię męża | ... |
| nazwisko rodowe | Rosenblum |
| data urodzin (m/d/y) (m/d/r) | |
| data śmierci (m/d/y) (m/d/r) | |
| dodatkowe informacje | macewa przytrzaśnięta inną |
